Co nowego w stomatologii dziecięcej?

W dniach 29-30 września odbyła się VIII Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Stomatologii Dziecięcej, zorganizowana przez Zakład Stomatologii Dziecięcej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego i Polskie Towarzystwo Stomatologii Dziecięcej (PTSD) we współpracy z Okręgową Izbę Lekarską w Warszawie oraz Komisją ds. Lekarzy Dentystów ORL w Warszawie. Komitetowi naukowo-organizacyjnemu przewodziły prof. Dorota Olczak-Kowalczyk oraz dr hab. Anna Turska-Szybka z WUM, wspomagane przez lek. dent. Dariusza Paluszka z OIL.

Dwudniowe wydarzenie miało bardzo bogaty program naukowo-dydaktyczny, które rozpoczęło się w piątek warsztatami klinicznymi zorganizowanymi na terenie Uniwersyteckiego Centrum Stomatologii WUM. Warsztaty obejmowały swoją tematyką nie tylko stomatologię dziecięcą, ale też ortodoncję (nowoczesne systemy alignerowe), stomatologię estetyczną, jak i umiejętności interpersonalne potrzebne w gabinecie. Ten ostatni temat wzbogacony występami wynajętych aktorów, cieszył się ogromnym powiedzeniem. Natomiast w sobotę można było wziąć udział w warsztatach z zakresu endodoncji lub technik znieczulania miejscowego. Tutaj zaznaczył się ślad łódzki, prowadzącymi były bowiem wykładowczynie Uniwersytetu Medycznego w Łodzi – dr Adriana Adamek-Mrozowska oraz dr Agnieszka Pacyk.

W sobotę odbył się też pełen panel wykładów oraz sesja plakatowa dla pracowników naukowych. Tematyka była bardzo zróżnicowana, ważnym dla stomatologów dziecięcych był wykład prof. Doroty Olczak-Kowalczyk o nowych zaleceniach klinicznych w stomatologii dziecięcej. Najważniejsza wiadomość to ta o wielkim powrocie azotanu srebra. Preparat ten stosowany był przez wiele lat w stomatologii dziecięcej w Polsce, w ostatniej dekadzie w związku z powodowaniem przebarwień tkanek zęba oraz rozwojem materiałoznawstwa, odszedł do lamusa. Okazuje się jednak, że jego właściwości antybakteryjne, jak i remineralizujące są w pewnych sytuacjach klinicznych nie do przecenienia. Zatem wykorzystuje się go ponownie jako mieszaninę 25% azotanu srebra oraz 5% lakieru z NaF do remineralizacji zębiny próchnicowej w zapobieganiu degeneracji kolagenu zębiny oraz do stymulacji powstawania zębiny wtórnej (Gao SS i wsp. Revitalising Silver Nitrate for Caries Management. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(1):80). Roztwór 35% SDF (Silver Nitrate Fluoride) jest w ciągłym użyciu np. w Japonii i został ponownie przywrócony do użytku w stomatologii w Stanach Zjednoczonych w 2015 r. Również w Polsce może być w określonych warunkach stosowany w płynie lub jako lakier.

Z innych ważnych rekomendacji – to zalecenia stosowania przykrycia pośredniego miazgi (IPC) oraz pulpotomii w leczeniu miazgi zębów mlecznych. Nie zaleca się natomiast stosowania formokrezolu wobec dostępności innych bardziej biozgodnych preparatów, jak i nie zaleca się stosowania metod ART (Atraumatic Restorative Treatment) do leczenia wielkopowierzchniowych ubytków próchnicowych. Nowością, ale skierowaną bardziej do osób związanych z nauką i dydaktyką, jest wyparcie dawniej stosowanych wskaźników oceny natężenia próchnicy poprzez nowoczesne systemy wykrywania próchnicy – takie jak ICDAS II (ang. International Caries Detection and Assessment System). O tych wszystkich informacjach można też przeczytać w wydanym w 2023 r. Kompendium stomatologii wieku rozwojowego pod redakcją prof. dr hab. n. med. Doroty Olczak-Kowalczyk.

Osobiście dla mnie, drugim co do ważności tematem były wykłady prof. Pawła Plakwicza oraz dr hab. Ewy Czochrowskiej o możliwościach autotransplantacji zębów w leczeniu dzieci po urazach zębów. Był to swoistego rodzaju dwugłos – prof. P. Plakwicz swoją chirurgiczną prelekcją uzupełnił tematycznie wykład dr hab. E. Czochrowskiej o roli ortodoncji i protetyki w leczeniu pacjentów w wieku rozwojowym z urazami zębów. Na dowód swojej klinicznej działalności, zaprosili wspólną pacjentkę, która od 15 lat ma replantowany ząb przedtrzonowy w miejsce utraconego siekacza.

Bardzo ciekawe klinicznie, jak i naukowo były też wystąpienia plakatowe, prezentujące głównie kliniczne osiągnięcia naukowców. W kuluarach zorganizowano również stoiska firm sponsorujących wydarzenie, gdzie można było pobrać próbki preparatów i materiałów, a nawet dokonać niewielkich zakupów. W konferencji, jak i warsztatach wzięło udział prawie 250 lekarzy dentystów, różnych specjalności. Kolejna edycja wydarzenia – w przyszłym roku pod koniec września w Warszawie.

Patrycja Proc

fot. Prof. Dorota Olczak-Kowalczyk przedstawia zalecenia do stosowania azotanu srebra

Panaceum 11/2023